2030 တွင် အမေရိကန်နိုင်ငံသား ငါးဦးလျှင် တစ်ဦးသည် အသက် 65 နှစ်ရှိမည်ဖြစ်သည်။1 အမေရိကန်လူဦးရေသည် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ အနီးမှုန်ခြင်းအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ လိုအပ်လာသည်။လူနာများစွာသည် ၎င်းတို့၏ အလယ်အလတ်နှင့် အနီးအမြင်အာရုံကို ပြုပြင်ရန် မျက်မှန်မှလွဲ၍ အခြားရွေးချယ်မှုများကို ရှာဖွေကြသည်။သူတို့သည် ၎င်းတို့၏နေ့စဉ်ဘဝတွင် ချောမွေ့စွာလိုက်ဖက်မည့် ရွေးချယ်မှုတစ်ခု လိုအပ်ပြီး ၎င်းတို့၏မျက်လုံးများသည် အိုမင်းရင့်ရော်နေသည်ဟူသောအချက်ကို မီးမောင်းထိုးပြခြင်းမရှိပေ။
Multifocal မျက်ကပ်မှန်များသည် အနီးမှုန်ခြင်းအတွက် ကောင်းမွန်သောဖြေရှင်းချက်ဖြစ်ပြီး သေချာသည်မှာ အသစ်အဆန်းမဟုတ်ပေ။သို့သော်လည်း အချို့မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်များသည် ၎င်းတို့၏အလေ့အကျင့်တွင် multifocal မျက်ကပ်မှန်များကို အသုံးပြုရန် ကြိုးစားနေကြဆဲဖြစ်သည်။ဆက်စပ်နေသည်- မျက်ကပ်မှန်ကုထုံးသည် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ခြေရာများကို ဖယ်ရှားရာတွင် အရေးကြီးသော ဤကုသမှုနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လူနာများအား နောက်ဆုံးပေါ် မျက်စိစောင့်ရှောက်မှုနည်းပညာများကို ရယူသုံးစွဲနိုင်စေရုံသာမက လုပ်ငန်းရှုထောင့်မှ အလေ့အကျင့်၏ အောင်မြင်မှုကို အမြင့်ဆုံးဖြစ်စေပါသည်။
1- multifocal မျိုးစေ့ကိုစိုက်ပါ။အနီးမှုန်ခြင်းသည် ကြီးထွားလာသော ဈေးကွက်တစ်ခုဖြစ်သည်။အမေရိကန်နိုင်ငံသား သန်း 120 ကျော်သည် အနီးမှုန်ခြင်းရှိကြပြီး အများစုမှာ multifocal မျက်ကပ်မှန်များကို ဝတ်ဆင်နိုင်သည်ကို မသိကြပေ။၂
မျက်ကပ်မှန်များ၊ bifocals သို့မဟုတ် ကောင်တာရှိ စာဖတ်မျက်မှန်များသည် အနီးမှုန်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကို ပြုပြင်ရန်အတွက် တစ်ခုတည်းသော ရွေးချယ်စရာများဖြစ်ကြောင်း လူနာအချို့က တွေ့ရှိကြသည်။
ဆေးညွှန်းတန်ဖိုးများ သို့မဟုတ် astigmatism ရှိနေခြင်းကြောင့် multifocal မျက်ကပ်မှန်များသည် ၎င်းတို့အတွက် မသင့်လျော်ကြောင်း အခြားလူနာများအား ယခင်က ပြောခဲ့ဖူးသည်။သို့သော် multifocal မျက်ကပ်မှန်လောကသည် ပြောင်းလဲလာကာ ဆေးအားလုံး၏ လူနာများအတွက် ရွေးချယ်စရာများစွာရှိသည်။မကြာသေးမီက လေ့လာမှုတစ်ခုအရ လူပေါင်း ၃၁ သန်းသည် OTC စာဖတ်မျက်မှန်ကို နှစ်စဉ်ပုံမှန်အားဖြင့် စူပါမားကတ် သို့မဟုတ် ဆေးဆိုင်များမှ ဝယ်ယူကြသည်။၃
မူလမျက်စိစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအနေဖြင့်၊ optometrists (OD) သည် လူနာများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာမြင်နိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်နိုင်စေရန် ရရှိနိုင်သောရွေးချယ်မှုများအားလုံးကို အသိပေးနိုင်သည်။
Multifocal မျက်ကပ်မှန်များသည် အမြင်အာရုံပြုပြင်ခြင်း၏ အဓိကပုံစံ သို့မဟုတ် အချိန်ပိုင်း၊ ဝါသနာ သို့မဟုတ် စနေ၊ တနင်္ဂနွေဝတ်အတွက် ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ကြောင်း လူနာများအား ပြောပြခြင်းဖြင့် စတင်ပါ။အဆက်အသွယ်များ မည်သို့အလုပ်လုပ်ပုံ၊ ၎င်းတို့အလုပ်လုပ်ပုံနှင့် နေ့စဉ်ဘဝတွင် မည်သို့ကိုက်ညီကြောင်း ရှင်းပြပါ။လူနာများသည် ယခုနှစ်အတွင်း multifocal မျက်ကပ်မှန်များကို စွန့်ပစ်ထားသော်လည်း အနာဂတ်တွင် ၎င်းတို့၏ရွေးချယ်မှုကို ပြန်လည်စဉ်းစားလိုပေမည်။ဆက်စပ်- သုတေသီများသည် မိမိကိုယ်ကို အစိုဓာတ်ထိန်းသည့် 3D-ပုံနှိပ်မျက်ကပ်မှန်များကို စမ်းသပ်နေကြသည်။
မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်များသည် စာမေးပွဲခန်းအပြင်ဘက်ရှိ လူနာများနှင့် မကြာခဏ ထိတွေ့ဆက်ဆံလေ့ရှိပြီး ၎င်းတို့အား multifocal မျက်ကပ်မှန်များအကြောင်း လူနာများအား ပညာပေးနိုင်ရန် အခွင့်အလမ်းပေးသည်။
2- တပ်ဆင်မှုလမ်းညွှန်ချက်များကို လိုက်နာပါ။မျက်ကပ်မှန်တစ်ခုစီတွင်ပါရှိသော သင့်လျော်သောညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် အရေးကြီးသည်။မတူညီသောအမှတ်တံဆိပ်များတွင် မတူညီသော optical zones နှင့် wear strategies များရှိသောကြောင့် multifocal မျက်ကပ်မှန်များအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်ကန်ပါသည်။လူနာအသုံးပြုခြင်းဖြင့် မျက်ကပ်မှန်ဒေတာပိုမိုရရှိနိုင်သောကြောင့် ကုမ္ပဏီများသည် ၎င်းတို့၏ မျက်ကပ်မှန်နှင့် ကိုက်ညီသော အကြံပြုချက်များကို မကြာခဏ ပြန်လည်ကြည့်ရှုကြသည်။ဆေးခန်းတော်တော်များများက သူတို့ရဲ့ စိတ်ကြိုက်နည်းလမ်းတွေကို ဖန်တီးကြပါတယ်။၎င်းသည် အချိန်တိုအတွင်း လုပ်ဆောင်နိုင်သော်လည်း အများအားဖြင့် ထိုင်ခုံအချိန်ကို တိုးမြှင့်ပေးပြီး ဘက်စုံသုံး မျက်ကပ်မှန်တပ်ထားသော လူနာများတွင် အောင်မြင်မှုနှုန်း နည်းပါးသည်။သင်ပုံမှန်ဝတ်ဆင်သည့် မျက်ကပ်မှန်များအတွက် လက်စွဲစာအုပ်များကို အခါအားလျော်စွာ ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။
Alcon Dailies Total Multifocal မှန်ဘီလူး ၁ ခုကို ပထမဆုံး စတင်ဝတ်ဆင်တုန်းက ဒီသင်ခန်းစာကို သင်ယူခဲ့ပါတယ်။ကျွန်ုပ်သည် စျေးကွက်ရှိ အခြားသော multifocal မျက်ကပ်မှန်များနှင့် ဆင်တူသော သင့်လျော်သောနည်းလမ်းကို လူနာ၏ထည့်နိုင်စွမ်း (ADD) နှင့် အနိမ့်/အလတ်/အမြင့် ဆုံချက်အလျားရှိသော multifocal မှန်ဘီလူးများကို ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။ကျွန်ုပ်၏ အံဝင်ခွင်ကျနည်းဗျူဟာသည် သင့်လျော်သော အကြံပြုချက်များကို မလိုက်လျောဘဲ၊ ထိုင်ခုံအချိန်ကြာရှည်ခြင်း၊ မျက်ကပ်မှန်အများအပြားလာရောက်လည်ပတ်ခြင်းနှင့် တော်ရုံတန်ရုံ မျက်ကပ်မှန်အမြင်ရှိသော လူနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
တပ်ဆင်မှုလမ်းညွှန်သို့ ပြန်သွားပြီး ၎င်းကို လိုက်နာသောအခါ အရာအားလုံး ပြောင်းလဲသွားသည်။ဤအထူးသဖြင့် ထိတွေ့မှန်ဘီလူးအတွက်၊ စက်လုံးတည့်မတ်မှုတွင် +0.25 ပေါင်းထည့်ကာ အကောင်းဆုံးအံဝင်ခွင်ကျဖြစ်ရန် ဖြစ်နိုင်ခြေအနည်းဆုံး ADD တန်ဖိုးကို အသုံးပြုပါ။ဤရိုးရှင်းသောအကူးအပြောင်းများသည် ပထမမျက်ကပ်မှန်ကိုစမ်းသပ်ပြီးနောက် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များရရှိစေပြီး ထိုင်ခုံအချိန်ကိုလျှော့ချကာ လူနာ၏စိတ်ကျေနပ်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။
3- မျှော်လင့်ချက်များထားပါ။လက်တွေ့ကျပြီး အပြုသဘောဆောင်သော မျှော်လင့်ချက်များချမှတ်ရန် အချိန်ယူပါ။အနီးနှင့်အဝေးရူပါရုံကို ပြီးပြည့်စုံသော 20/20 ကို ရည်မှန်းမည့်အစား၊ လုပ်ဆောင်နိုင်သော အနီးနှင့်အဝေး ရူပါရုံသည် ပို၍သင့်လျော်သော အဆုံးမှတ်ဖြစ်သည်။လူနာတစ်ဦးစီတွင် မတူညီသော အမြင်အာရုံလိုအပ်ချက်များ ရှိကြပြီး လူနာတစ်ဦးစီ၏ လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ အမြင်မှာ အလွန်ကွဲပြားပါသည်။အောင်မြင်မှုသည် ၎င်းတို့၏နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာအများစုအတွက် မျက်ကပ်မှန်များကို အသုံးပြုနိုင်စွမ်းရှိနေကြောင်း လူနာများအား အသိပေးရန် အရေးကြီးပါသည်။ဆက်စပ်- လေ့လာမှုတွင် စားသုံးသူများသည် မျက်ကပ်မှန်များကို လေးလေးနက်နက် နားမလည်ပါက လူနာများအား ပန်းသီးမှ လိမ္မော်သီး နှိုင်းယှဥ်ကြည့်ခြင်းကြောင့် ၎င်းတို့၏ အမြင်အာရုံကို ဘက်စုံသုံး မျက်ကပ်မှန်များနှင့် မနှိုင်းယှဉ်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ဤရှင်းလင်းပြတ်သားသောမျှော်လင့်ချက်များကို သတ်မှတ်ခြင်းသည် ပြီးပြည့်စုံသော 20/20 မဖြစ်ရန် လူနာအား နားလည်နိုင်စေပါသည်။သို့သော်၊ လူနာအများအပြားသည် ခေတ်မီဘက်စုံသုံး မျက်ကပ်မှန်များဖြင့် အကွာအဝေးနှင့် အနီးတွင် 20/20 ရရှိကြသည်။
2021 ခုနှစ်တွင် McDonald et al.အနီးမှုန်ခြင်းအတွက် အမျိုးအစားခွဲခြင်းကို အဆိုပြုခဲ့ပြီး အခြေအနေအား အပျော့စား၊ အလယ်အလတ်နှင့် ပြင်းထန်သော အမျိုးအစားများအဖြစ် ပိုင်းခြားထားသည်။၄င်းတို့၏ချဉ်းကပ်ပုံသည် အသက်အရွယ်ထက် အနီးမှုန်အမြင်တည့်မတ်ခြင်းမှတစ်ဆင့် အနီးမှုန်ခြင်းကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအပေါ် အဓိကအာရုံစိုက်သည်။၎င်းတို့၏စနစ်တွင်၊ အပျော့စား အနီးမှုန်အတွက် 20/25 မှ 20/40၊ အလယ်အလတ် အနီးမှုန်အတွက် 20/50 မှ 20/80 နှင့် ပြင်းထန်သော အနီးမှုန်အတွက် 20/80 အထက်တွင် ပြုပြင်ထားသော အမြင်အာရုံကို အကောင်းဆုံးပြုပြင်ပေးသည်။
အနီးမှုန်ခြင်း၏ ဤအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းသည် ပိုမိုသင့်လျော်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသက် 53 နှစ်အရွယ် လူနာတွင် အနီးမှုန်ခြင်းအား အဘယ်ကြောင့် အပျော့စားအဖြစ် သတ်မှတ်နိုင်သနည်း၊ အသက် 38 နှစ်အရွယ် လူနာတွင် အနီးမှုန်ခြင်းအား အလယ်အလတ်အဖြစ် ခွဲခြားနိုင်သည်။ဤ အနီးမှုန်ခြင်း အမျိုးအစား ခွဲခြားနည်းသည် ကျွန်ုပ်အား အကောင်းဆုံး multifocal မျက်ကပ်မှန်ကို ရွေးချယ်ရန် ကူညီပေးပြီး ကျွန်ုပ်၏ လူနာများအတွက် လက်တွေ့ကျသော မျှော်လင့်ချက်များကို သတ်မှတ်ပေးပါသည်။
4- adjuvant ကုထုံးရွေးချယ်စရာအသစ်များကို ရယူပါ။မှန်ကန်သော မျှော်လင့်ချက်များကို သတ်မှတ်ပြီး သင့်လျော်သော အကြံပြုချက်များကို လိုက်နာလျှင်ပင်၊ multifocal မျက်ကပ်မှန်များသည် လူနာတိုင်းအတွက် စံပြဖော်မြူလာ မဟုတ်ပေ။ကျွန်ုပ်တွေ့ခဲ့သော ပြဿနာဖြေရှင်းနည်းတစ်ခုသည် Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) နှင့် အလယ်မှတ်အနီး သို့မဟုတ် အလယ်မှတ်အနီးတွင် လိုချင်သောအဓိပ္ပါယ်ကို မရရှိနိုင်သော လူနာများအတွက် multifocal မျက်ကပ်မှန်များကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။Vuity သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အနီးမှုန်ခြင်းကို ကုသရန်အတွက် ပထမတန်းစား FDA မှ ခွင့်ပြုထားသော ဆေးဖြစ်သည်။ဆက်စပ်- Presbyopia Contact Lens ဆုံးရှုံးမှုကို ဖြေရှင်းခြင်း pilocarpine နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ pilocarpine ၏ ပိုမိုကောင်းမွန်သော အာရုံစူးစိုက်မှု 1.25% သည် မူပိုင်ခွင့်ရ pHast နည်းပညာဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသော Vuity သည် အနီးမှုန်ခြင်းဆိုင်ရာ ကုသမှုတွင် ကွဲပြားပြီး ပိုမိုထိရောက်မှုကို ဖြစ်စေသည်။
Vuiti သည် လုပ်ဆောင်မှုနှစ်ခု ယန္တရားတစ်ခုပါရှိသော cholinergic muscarinic agonist ဖြစ်သည်။၎င်းသည် မျက်ဝန်း sphincter နှင့် ciliary ချောမွေ့သောကြွက်သားကို အသက်ဝင်စေကာ အကွက်၏အတိမ်အနက်ကို ချဲ့ထွင်ကာ နေရာထိုင်ခင်းအကွာအဝေးကို တိုးမြင့်စေသည်။pinhole optics တွင်ကဲ့သို့ ကျောင်းသားကို လျှော့ချခြင်းဖြင့်၊ အနီးနားအမြင်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။
Vuity သည် 20/40 နှင့် 20/100 ကြား အကွာအဝေး ပြုပြင်ထားသော အမြင်အာရုံကြည်လင်မှုဖြင့် အသက် 40 မှ 55 နှစ်ကြား ပါဝင်သူများတွင် Vuity သည် အပြိုင် Phase 3 စမ်းသပ်မှု (Gemini 1 [NCT03804268] နှင့် Gemini 2 [NCT03857542]) ကို ပြီးမြောက်ခဲ့သည်။လက်တွေ့စမ်းသပ်ချက်များအရ အဝေးမှုန်ခြင်း (အလင်းရောင်အားနည်းခြင်း) တွင် အနည်းဆုံး လိုင်း ၃ ကြောင်း တိုးတက်မှုရှိကြောင်း ပြသခဲ့ပြီး အကွာအဝေးအမြင်အာရုံသည် ၁ လိုင်း (စာလုံး ၅ လုံး) ထက်ပို၍ မထိခိုက်ကြောင်း လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများက ပြသခဲ့သည်။
photopic အခြေအနေတွင်၊ လေ့လာမှု 10 ခုတွင်ပါဝင်သူ 9 ယောက်သည် photopic state ရှိ 20/40 ထက် အမြင်အာရုံအနီးတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်လာပါသည်။တောက်ပသောအလင်းရောင်တွင်ပါဝင်သူများ၏သုံးပုံတစ်ပုံသည် 20/20 ရရှိနိုင်သည်။လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည် အလယ်အလတ်အမြင်အာရုံတိုးတက်မှုကိုလည်း ပြသခဲ့သည်။Vuiti တွင် အဖြစ်များဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ conjunctival hyperemia (5%) နှင့် ခေါင်းကိုက်ခြင်း (15%) တို့ဖြစ်သည်။ကျွန်ုပ်၏အတွေ့အကြုံအရ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းကိုခံစားရသောလူနာများက ခေါင်းကိုက်ခြင်းသည် ပျော့ပျောင်းသည်၊ ယာယီဖြစ်ပြီး၊ Vuity ကိုအသုံးပြုသည့် ပထမဆုံးနေ့တွင်သာ ဖြစ်ပွားကြောင်း အစီရင်ခံပါသည်။
Vuiti ကို တစ်နေ့ တစ်ကြိမ် သောက်ပြီး စိုက်ပြီး 15 မိနစ်အတွင်း စတင်လုပ်ဆောင်သည်။လူနာအများစုသည် 6 နာရီမှ 10 နာရီအထိကြာကြောင်းသတင်းပို့သည်။မျက်ကပ်မှန်ဖြင့် Vuity ကိုအသုံးပြုသောအခါတွင် အစက်များကို မျက်ကပ်မှန်မပါဘဲ မျက်လုံးထဲသို့ ထည့်သွင်းသင့်သည်။10 မိနစ်ကြာပြီးနောက်၊ မျက်ကပ်မှန်ကို လူနာ၏မျက်လုံးထဲသို့ ထည့်နိုင်သည်။Vuiti သည် ဆေးဆိုင်တိုင်းတွင် သင်ဝယ်နိုင်သော မျက်စဉ်းဆေးများဖြစ်သည်။Vuity သည် multifocal မျက်ကပ်မှန်များနှင့်ပေါင်းစပ်လေ့လာထားခြင်းမရှိသေးသော်လည်း၊ အချို့သောအခြေအနေများတွင်၊ ဤပေါင်းစပ်ဖြည့်စွက်နည်းလမ်းသည် multifocal မျက်ကပ်မှန်ပါသောလူနာများအား အနီးရှိအမြင်အာရုံတွင် လိုချင်သောတိုးတက်မှုကိုရရှိစေကြောင်း ကျွန်ုပ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။
တင်ချိန်- စက်တင်ဘာ-၁၁-၂၀၂၂
